นิโคตินแพทช์แสดงสัญญาในการรักษาภาวะซึมเศร้าในช่วงปลายชีวิต

Anonim

ศูนย์วิจัยของศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแวนเดอร์บิลต์เกี่ยวกับการรักษาภาวะซึมเศร้าในวัยหมดประจำเดือนของผู้สูบบุหรี่ที่ไม่ได้รับนิโคตินผ่านผิวหนัง (นิโคตินแพท) ทำให้ผลลัพธ์ที่คาดหวังดี แต่ผู้เขียนศึกษาก็เตือนว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม

ภาวะซึมเศร้า - ภาวะซึมเศร้าในวัยเด็กที่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่อายุ 60 ปีขึ้นไปเป็นลักษณะการตอบสนองที่ไม่ดีต่อยาแก้ซึมเศร้าและปัญหาเกี่ยวกับความจำ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่รักษาภาวะซึมเศร้าในช่วงปลายชีวิตไม่สามารถตอบสนองต่อการรักษาครั้งแรกได้

"เรารู้ว่าเมื่อเรารักษาภาวะซึมเศร้าว่ายาของเราสามารถเป็นประโยชน์ได้มาก แต่ก็เห็นได้ชัดว่าพวกเขาไม่ได้ผลดีเท่าที่เราต้องการนั่นก็คือคนที่ไม่ตอบสนองดีหรือไม่ตอบสนองต่อยาปัจจุบันของพวกเขาอย่างสมบูรณ์ดังนั้น จำเป็นต้องมีการรักษาที่มีประสิทธิภาพใหม่ที่ทำงานผ่านกลไกใหม่และแตกต่างกัน "วอร์เรนเทย์เลอร์, MD, MHSc ศาสตราจารย์วิชาจิตเวชศาสตร์และพฤติกรรมศาสตร์และเจมส์กรัม Blakemore ศาสตราจารย์จิตเวชกล่าวว่า

แม้ว่าจะไม่มีการศึกษาที่ตีพิมพ์ในกลุ่มผู้สูงอายุ แต่การทดลองในผู้ป่วยที่ไม่สูบบุหรี่จำนวนมากที่มีภาวะซึมเศร้าที่สำคัญในช่วงกลางเดือนรายงานว่านิโคตินลดความรุนแรงของอาการซึมเศร้า

"ภาวะซึมเศร้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุสามารถจำแนกได้จากปัญหาหน่วยความจำ - ซึ่งความจำของพวกเขาไม่ดีเท่าคนวัยเดียวกันและการศึกษาแบบเดียวกันที่ไม่หดหู่" เทย์เลอร์กล่าว

"เมื่อเรารักษาภาวะซึมเศร้าความจำของพวกเขาอาจจะดีขึ้น แต่ก็มักจะไม่ดีขึ้นไปที่ที่ควรจะเป็นเราพิจารณาว่าเป็นส่วนหนึ่งของการเจ็บป่วยและเป็นส่วนหนึ่งของผลตกค้างของภาวะซึมเศร้าในบางกรณีแม้จะมีประสิทธิภาพ การรักษาด้วยยากล่อมประสาทอาจทำให้ความจำเสื่อมลงและมีความคืบหน้าไปสู่โรคอัลไซเมอร์หรือภาวะสมองเสื่อมอื่น ๆ เราต้องการการรักษาที่สามารถช่วยให้ทั้งภาวะซึมเศร้าและการทำงานของหน่วยความจำได้ "

เทย์เลอร์ทำงานใกล้ชิดกับ Paul Newhouse, MD, ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์และพฤติกรรมศาสตร์และศาสตราจารย์ Jim Turner จากความผิดปกติด้านความรู้ความเข้าใจผู้ที่ศึกษาแพทช์นิโคตินและผลกระทบต่อความบกพร่องทางสติปัญญาที่อ่อนแอ นิวเฮ้าส์เป็นผู้ร่วมเขียนเรื่อง "Nicotine Transdermal สำหรับการรักษาอารมณ์และอาการทางความรู้ความเข้าใจในผู้ไม่สูบบุหรี่ที่มีภาวะซึมเศร้าในช่วงปลายชีวิต"

การศึกษา 12 สัปดาห์ซึ่งตีพิมพ์ใน วารสารจิตเวชคลินิก ได้ถูกจัดทำขึ้นระหว่างเดือนพฤศจิกายน 2015 ถึงเดือนสิงหาคมปี 2017 และได้ศึกษาคน 15 คนอายุ 60 ปีขึ้นไปซึ่งเป็นโรคซึมเศร้าที่สำคัญ อายุเฉลี่ย 65 ปีผู้เข้าร่วมประชุมทั้งหมดได้รับแพทช์นิโคติน ไม่มีแพทช์ยาหลอกที่ใช้ในการศึกษา

ผู้เข้าร่วมการศึกษาบางคนเคยใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าแล้วแต่ไม่ได้ผลดี บางคนยังไม่ได้รับยาต้านซึมเศร้า

แพทช์นิโคตินถูกเพิ่มเข้าไปในสิ่งที่พวกเขาได้รับหรือใช้คนเดียวถ้าพวกเขาไม่ได้ใช้ยายากล่อมประสาท

แพทช์ถูกนำมาใช้ทุกวันและปรับขนาดในกลยุทธ์การเพิ่มปริมาณยาแบบเข้มงวดเพื่อให้ได้ปริมาณสูงสุด 21.0 mg ผลการวัดอารมณ์หลัก ๆ ทุกๆ 3 สัปดาห์ ผู้เข้าร่วมการวิจัยยังได้รับผลกระทบจากความรู้ความเข้าใจด้วยแบตเตอรี่ทดสอบระบบประสาท

เทย์เลอร์กล่าวว่า "การศึกษาได้รับการออกแบบมาเพื่อดูว่ามีสัญญาณกระตุ้นให้เราก้าวไปข้างหน้าในการศึกษาที่ใหญ่กว่าและชัดเจนมากขึ้นหรือไม่

"เราไม่ต้องการเปิดเผยคนจำนวนมากไปสู่บางสิ่งบางอย่างที่ไม่มีประโยชน์ยกเว้นกรณีที่เรามีข้อมูลเบื้องต้นเพื่อแนะนำวิธีนี้อาจมีผล" เขากล่าว

การศึกษาวัดการให้อภัย - รัฐที่ภาวะซึมเศร้าเกือบหายไปและคนทำงานได้ดี ห้าสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมการตีการให้อภัยและมากกว่าร้อยละ 80 มีการตอบสนองทางคลินิกบางอย่างที่ดีแม้ว่าพวกเขาไม่ได้ถึงการให้อภัย

"โดยรวมเกือบทุกคนแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงอารมณ์เราสังเกตเห็นการปรับปรุงโดยไม่คำนึงว่าแพทช์นี้ถูกเพิ่มเข้าไปในยากล่อมประสาทหรือใช้เพียงอย่างเดียว" เทย์เลอร์กล่าว

"อย่างไรก็ตามการปรับปรุงหน่วยความจำไม่ชัดเจน" เขากล่าว "เราเห็นการเปลี่ยนแปลงในมาตรการทดสอบเฉพาะ แต่ไม่ได้เป็นอย่างมากการเปลี่ยนแปลงที่เราเห็นด้วยอารมณ์."

เทย์เลอร์กล่าวว่ากลุ่มนักวิจัยที่ทำงานเกี่ยวกับการศึกษานำร่องกำลังตรวจสอบแหล่งข้อมูลของรัฐบาลกลางเพื่อช่วยสนับสนุนการศึกษาเพิ่มเติม

เทย์เลอร์กล่าวว่า "ผลการดำเนินงานเบื้องต้นของเราเป็นสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดขึ้นได้

"เราสนใจไม่เพียง แต่ในการตอบสนองทางคลินิก แต่ยังพยายามที่จะเข้าใจชีววิทยาของภาวะซึมเศร้ากลไกของสิ่งที่เกิดขึ้นภายในสมองในช่วงภาวะซึมเศร้า"

เทย์เลอร์เตือนว่าคนที่มีภาวะซึมเศร้าไม่ควรเริ่มต้นด้วยตนเองด้วยการใช้ยาหรือแพทช์นิโคติน

"แพทช์มีจำหน่ายในท้องตลาด แต่มีคำถามเป็นจำนวนมากเราจำเป็นต้องดูว่าการรักษานั้นเป็นวิธีที่ดีหรือไม่ถ้าพวกเขาช่วยคนในระยะยาวและความเสี่ยงที่เราไม่รู้จัก เราคิดว่าแพทช์อาจปลอดภัยกว่าบุหรี่ แต่เราไม่ทราบว่าจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อผู้สูบบุหรี่ไม่ใช้มันเป็นระยะเวลานานและนั่นอาจใช้เวลาสักครู่

"นี่อาจเป็นตัวเลือกสำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาต้านอาการซึมเศร้าประเภทแรก" เขากล่าว อาจเป็นตัวเลือกในการรักษาที่สำคัญเมื่อรวมกับยาอื่น ๆ แต่มีงานเยอะมากที่ต้องทำก่อนที่เราจะไปถึงที่นั่น "

โพสต์ยอดนิยม

แนะนำ